O que é recidiva da obesidade?
Mais de 50% dos pacientes terá algum grau de recuperação de peso e é importante saber o que é considerado normal – e até esperado – e o que não é normal. Recuperar cerca de 5-10% do excesso de peso reduzido após 24 meses da cirurgia, de forma lenta e sem repercussão clínica, pode ser considerado normal e não necessitar nenhum tratamento. Consideramos como falha no tratamento aquele paciente que recuperou 50% ou mais do peso perdido ou teve recidiva de 20% associado ao retorno de doenças como diabetes e hipertensão.
O que fazer nos casos de reganho de peso importante?
O primeiro passo é retornar para equipe multidisciplinar com exames. Várias podem ser as causas de reganho de peso, desde o completo abandono das rotinas dietéticas e de atividade física, problemas psicológicos ou até alterações relacionadas a cirurgia. A partir dessa investigação será possível definir as opções de tratamento.
Qual o tipo de tratamento está indicado nos casos de recidiva da obesidade?
Além do controle dietético, reposições vitamínicas e retorno das atividades físicas regulares, podemos utilizar medicações para perda de peso sob acompanhamento médico.
A cirurgia revisional (reoperação) pode ser indicada nos casos em que a bariátrica não trouxe os resultados esperados ou houve alguma complicação pós-operatória, como refluxo (azia) grave ou desnutrição. Este é um procedimento de maior complexidade e implica numa porcentagem de risco maior. Em relação a perda de peso de uma cirurgia revisional, esperamos um resultado inferior quando comparado a cirurgia primária.
Quando bem indicada e conduzida com os cuidados necessários, a cirurgia revisional implica em bons resultados, sustentáveis a longo prazo desde que associado a mudanças de estilo de vida.